■当法人は緩和ケアの従事経験者や、家族の療養を経験した市民などが集い、緩和ケアの普及、向上を目指して活動を開始し、特定非営利活動法人としては2008年8月に設立された。
■代表者は、がん終末期患者のケアを経験、ホスピス緩和ケアの必要を感じて、平成2年～29年まで救世軍清瀬病院非常勤看護師として緩和ケア臨床の働きを続けた。平成8～18年には東京大学大学院常勤講師を務め、緩和ケアに関する教育・研究に携わった。退職後、志を同じくする者たちと共に当NPO法人の活動を開始した。
■わが国にも緩和ケア病棟は増加、地域のがん診療連携拠点病院には緩和ケアチームや情報提供・相談提供部門が設置されている。さらに地域在宅緩和ケアが進展、緩和ケア提供形態の多様化が始まっている。2007年4月のがん対策基本法施行以来、国や都道府県によっても緩和ケア普及体制が整備されつつある。しかしこの状況を一般市民が十分に理解しているとはいえない。治療の選択、療養場所の選択に関して適切な情報を求めて悩む市民は多い。入院期間の短縮化により、十分な準備のないままに退院して混乱状態にある家族も多い。　　　
われわれは、市民に向けて緩和ケアの意義と、利用の実際を伝えるとともに、個別的な事情に応じた情報提供、きめ細かい相談サービスや心身の重荷を下ろせる場を提供する活動が必要と考えた。また、提供形態が多様化する緩和ケア臨床で、実践上の困難に直面しているケア提供者を支援する活動も必要と考えた。
　以上の課題について、他の活動団体とも協力しながら以下のような活動を行ってきた。
１．市民への緩和ケア普及、情報提供のために:
　・主として市民対象の研修会：年1～3回程度。初期には当法人が構成団体の一つとなっている「コミュニティケアをはぐくむ希望の会」と協働開催。その後、地域の公共施設を会場として、下記３の学習会とも合わせて開催している。
２．在宅療養者とご家族を中心に相談・くつろぎの場を提供するために:
東久留米白十字訪問看護ステーションと協働で
　・「ふらっとカフェ＠東久留米」「手芸の会」「アロマの会」「詩彩画の会」「互書の会」を開催（カフェ開催は2011年4月から2024年6月までに124回）。
　・2013年12月に東久留米白十字訪問看護ステーションの一画を改修して「ふらっと相談室」を開設。毎週月・木の午後2時～5時に開室。相談対応や情報提供、くつろぎの場の提供をした。
　【これらの事業活動には日本財団等の助成を受けた。】
３．医療・福祉従事者の学習を支援するために
　・地域の医療・福祉従事者（および市民）対象の学習会を開催している。
　　「高齢者をささえる福祉・医療と市民社会」「グリーフケアー基礎と事例検討」など　

2018年8月にNPO法人設立10年を迎えることから、2018年7月に記念講演会を開催し、記念のレターを発行した。
2020年のコロナ禍により、カフェ・相談室の活動を一時休止/縮小したが、日本財団の助成を受けて2020年12月からオンライン（Zoom）によるカフェ・相談室の開催、タブレット貸出等オンライン参加のサポート活動を実施した。
2021年11月からはハイブリッド式でカフェを開催、月に1回対面の相談室を開催している。

設立時は、事務所を高田馬場に置いていたが、役員の一人が運営する訪問看護ステーションとの協働を強化するため、ステーション所在地の東久留米市に移転した。現在は東久留米市を中心に、清瀬市、練馬区、西東京市等近隣地域を主対象に活動している。
当該地域にある緩和ケア病棟、緩和ケア啓発活動グループとも連携をはかっている。
事業活動をとおして、市民の緩和ケアへの理解を深めるとともに、市民と医療・福祉従事者がともに緩和ケアの充実を図ること、ケアを通してつながる地域での関係づくりの一助となることを目指している。
一定地域に拠点を置いたことで、近隣の住民に利用可能な活動プログラムが定着しつつある。
　具体的には以下のような活動を行っている。
１．在宅療養者とご家族を中心に相談・くつろぎの場を提供する活動
　東久留米市白十字訪問看護ステーションとの協働で「ふらっとカフェ＠東久留米」を開催：地域で暮らす療養中の方、高齢の方、そのご家族、ご遺族、医療・看護・福祉職など、ケアをとおして関わりあう人が時間を共有して語り合い、荷を下ろし、情報を交換できる場を提供している。
　2013年末には日本財団の助成により「ふらっと相談室」を開設、療養相談などに応じるとともにくつろぎの場を提供している。（2014～15年度は相談担当者の人件費助成を日本財団から得た）。
２．市民への情報提供活動
　主として市民対象の研修会：緩和ケアサービスの利用法を含めた緩和療養に関する情報提供プログラムを適宜展開する。法人のホームページを開設、活動案内やニューズレターを掲載して情報発信している。
３．活動に携わる者への学習支援活動
　近隣の医療・福祉従事者を対象に独自の学習会を開催する。例えば、「高齢者の看取りについて、「認知症と緩和ケア」「グリーフケア」などを実施してきた。

なお、コロナ禍での対面活動一時休止を経て、2024年現在は、
1．のふらっとカフェ活動にはハイブリッド形式を導入、ふらっと相談室には、電話とZoomの利用、月に1回の対面相談室開室を行っている。また、オンライン利用の拡充のために、タブレット利用（インターネット利用）に関する講習会を年に5回程度開催している。

2020年度前半は新型コロナウィルス感染症の影響で、「ふらっとカフェ」「ふらっと相談室」ともに長期間の休止/縮小を余儀なくされた。
利用者の方々からの再開を望む声にどのように安全を確保しながら応えていくかが課題であった。
2021年度後半からは、オンライン活動と対面との併用を開始し、感染症流行の状況を判断しながら、地域のニーズに応えられるように調整している。
地域のニーズを把握するためには、当初から協働している東久留米白十字訪問看護ステーションをはじめ、地域の諸団体との情報交換、連絡を密にしていく努力が必要である。
インターネットを使った交流の方法や、ネットの不得意な方のためには情報交換とともに互いを励まし合う「通信」の作成、郵送などを続けていきたい。
地域には個別的な多様な課題をもった方々が暮らしている。当NPOでは経済面の課題への支援は難しいが、その他の日常生活に関わる困難に関しては、よく対話して聴きとることから始め、必要なサポートを提供できるチームに繋げること、解決困難な状況にある方にはその状況で得られる安定を共に模索しながら忍耐強く同行していくことを大切にしていく。

（株）ケアーズ 東久留米白十字訪問看護ステーションと協働で
・「ふらっとカフェ＠東久留米」を開催（2011年4月から2022年6月までに103回開催）。
・2013年12月から「ふらっと相談室」を開設。　

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NPO法人日本ホスピス緩和ケア協会、東村山法人会

 

 

 

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監査結果適正の報告書　2024年5月8日