近年、高齢化社会に向かうにつれ、医療や介護現場での様々な問題点が現れてきました。 特に介護施設で働く職員においてはスキルの差が多く、また高齢化社会には必要な職種にも関わらず社会的経済的地位の低さも否めません。 さらには介護現場に携わる医療等専門職の対応力や連携力の低さも確認されてきました。
そこで、介護現場に関わる多職種に対して連携力と対応力のある人材育成を行い、要介護者へ質の高い介護を提供することで全身的なADLの維持向上と介護サービスの充実化を計る事が重要と私たちは考えます。
また、各専門有資格者の介護に対する考え方やアプローチ法の変化を期待し、医療と介護の連携をとり易く、より専門職が介入しやすい状況を作る事を目指しました。
介護・医療の職場の中で自己の『心・技・知』を自ら育てていく事をテーマに、より質の高い介護・医療を要介護者様・患者様に提供し続けるための人材の育成を目的とし、“医師・看護師・歯科医師・歯科衛生士・柔道整復師・理学療法士・言語聴覚士・管理栄養士・介護福祉士、社会福祉士・健康運動指導士”などで構成する教育・研修・研究事業を行ってきました。
今後の医療介護保険制度を見据え、対応可能な人材育成を行い多職種の相互理解の下、社会に必要な介護職の社会的経済的地位の確立を計ります。
これらの活動をより充実させ継続していくためには、法人を設立することにより、契約等においても主体となり、社会的義務や責任を担っていく必要があると考えます。 そしてより多くの皆様方から応援して頂けるようにすることが必要と考え、特定非営利活動法人設立の申請に至りました。
【川崎正仁理事長の略歴】
昭和39年12月生まれ
日本歯科大学生命歯学部卒業
平成元年、歯科医師免許取得
平成5年、相模原市に歯科川崎医院開設
日本歯科大学臨床研修指導歯科医
全日本医歯薬馬術連盟　評議委員
相模原市小児歯科相談医
相模原市学校保健歯科医
神奈川県摂食嚥下機能相談員
神奈川摂食嚥下リハビリテーション研究会　相模原地区世話人
さがみはら居宅医療介護研究会　副代表
排泄ケア・コーディネーター認定士

１．保健・医療・福祉の増進を図る活動
①各種講演活動　地域連携勉強会（2011年～2016年　毎月開催）
２．職業能力の開発・雇用機会の拡充を支援する活動
①事業所のサービス提供に要した人員、時間、書類等を分析し、プログラムの効率を検証
＊スキルアップ研修が要介護者へのプログラムを介護予防と自立支援型にして介護職員の遣り甲斐を提供
②排泄ケアコーディネーターとプロリフレクソロジストの実務者養成を開始
＊排泄ケアコーディネーター31名を養成・プロリフレクソロジスト4名を養成
③有資格専門職種の介護現場での必要性を啓蒙し雇用場所を確保
＊９施設の通所介護施設を確保し雇用形態をシステム化
④地域の歯科衛生士会や管理栄養士会の支援事業へ参加し潜在有資格者への復職の提案
＊現在8名の潜在歯科衛生士が復職、栄養サポートネットワーク所属の管理栄養士が介護参入
⑤第18回 在宅ケアネット全国の集い2012in高知（2012年9月）全国の多職種が約 1,600名参加
＊ランチョンセミナーにて介護職員のキャリアパス制度を紹介『介護職員が機能訓練・口腔ケア・栄養改善・排泄ケアを学び実践する通所サービス』
３．介護に関する広報啓発活動
①口腔ケア,運動機能向上,ハンドフットケア,栄養改善,排泄リハケア,認知症予防ケアに関する広報啓発活動
＊日本総合リハビリスト協会主催の学術大会（2008年～2016年5月）
参加者数(第１回 42名，第２回 56名，第３回 74名，第４回 153名，第５回 167名，第６回 193名、第7回 189名、第8回 198名、第9回 176名)　
４．医療・介護に関する教育・研修・研究事業
①医療と介護の人材育成のための教育に関する講習会開催と研修および認定
受講後は筆記と実技の認定試験を受け約250名がリハビリスト認定者
②運動器・口腔・栄養・排泄・フットを一連とした包括的プログラムと各単独プログラムの効果を比較し検証
＊介護保険制度改定時期にあわせ、スキルアップしたリハビリスト達が選択的プログラムを開始
③平成22年度 厚生労働省老人保険健康増進等事業の協力研究
＊予防給付及び介護給付における口腔機能向上サービスの推進に関する総合的研究事業
＊在宅療養高齢者の口腔機能および食支援に関連した課題に関する調査研究
＊研究事業の成果結果により平成24年4月の介護保険給付制度改定に少なからず寄与出来ました
④運動器・栄養・口腔の３つの介護予防サービスを組み合わせて行う効果を検証
＊第71回 日本公衆衛生学会in山口(2012年10月)　共同演者：栄養サポートネットワーク合同会社
『通所介護施設における複合サービスの実施効果の検証に向けた予備調査』
⑤通所介護・介護予防・在宅訪問サービスに関する症例・統計・分析調査の研究発表
＊積極的に発表の機会を設ける事で、介護に関わる職種の士気を高める
今後は、広報活動にも力を入れ、介護職員のキャリアパス制度を確立し“リハビリスト”の知名度をあげると同時に介護保険給付制度にも出来る限り関わることで、介護に関わる職種の社会的経済的地位向上を目指し、これからの日本の将来を担う子供たちが『介護に関わる仕事をしたいな！』と“リハビリスト”を目標にする仕事の一つになるよう活動の場を拡げ、我が国の高齢化社会に対し貢献していく所存です。

全国各地で地域包括ケアシステムを実施すべく介護と医療と福祉の連携を密に図れる職域を超えた教育制度を確立していく所存です。

【第71回日本公衆衛生学会総会】
場所：（山口）会期2012年10月24日（水)～26日（金）
通所介護施設における複合サービスの実施効果の検証に向けた予備調査
共同検研究：栄養サポートネットワーク合同会社・NPO法人日本総合リハビリスト協会
【はじめに】食・会話・表情・移動・排泄・意欲等、人が人らしく日常生活を送るための機能、即ちADLの維持向上に深く関わる具体的な方策が求められている中、平成24年の介護保険改定では予防給付において「運動器機能向上」、「口腔機能向上」、「栄養改善」を複合的に提供することが推奨された。著者らは平成22年から通所介護施設において、3領域の複合サービスを提供してきたが、今後、介護給付においても複合サービスが導入されることが介護の重度化予防に必要であると考える。その有効性を検証するには、あらかじめ方法や標本数等を検討した研究計画に基づき実施されることが重要である。そこで、これまで蓄積してきたデータを用いて、研究計画の策定に必要な情報を把握することが必要であると考えた。【目的】本発表は通所介護施設における複合サービスの実施効果を検証する研究の計画策定のために、利用者の運動器・口腔機能の実態および複合サービス導入前後での変化、栄養改善に関しては複合サービス導入以降の状況等を把握することを目的とした。【方法】神奈川県内の通所介護施設(1ヶ所)の利用者のうち、平成22年9月の複合サービス導入時とその前後6ヶ月目および1年目の定期アセスメントを実施した者から以下の項目について実態を把握する。さらに、各機能について複合プログラム導入前後の変化を比較する。１．利用者の属性等：性別・年齢・介護度・体格・健康への関心度等、２．運動器機能：握力・開眼片足立時間・椅子立ち上がり回数・5m歩行時間、口腔機能：10秒発声・頬ふくらまし回数・RSST・オーラルディアドコキネシス、３．栄養改善：咀嚼／嚥下状況・便秘の有無・食欲・欠食状況・各食事における主菜の有無・食品摂取の多様性得点。【結果】主要な集計結果を報告し、さらに予備調査では実現できなかった対照群を設定した無作為割り付けによる研究計画の概要を発表する。【考察】通所介護施設では運動機能向上サービスが中心で、口腔機能向上や栄養改善サービスの提供は少ないのが現状である。介護給付でも単独サービスの提供に比較し、複合サービスの提供効果が評価され、その導入が推奨されることになれば、予防給付から介護給付まで切れ目のない要介護・介護度の重度化予防を実施することが可能となり、介護保険給付費の支出抑制につながるものと思われる。

無