昭和30年7月1日、近畿地方では2番目の肢体不自由児施設東大寺整肢園を開園。当初はポリオ、脳性麻痺、整形外科疾患による入園が主であった。同年12月に奈良市立鼓阪小学校施設内学級が認可され、医療と教育が同時に施される県下唯一の小児療育施設となった。その後、奈良市立若草中学校の施設内学級が認可され、昭和34年には病棟や療育施設の増設がなされた。当時流行したポリオや先天性股関節脱臼などの外科手術治療も多く、小児整形外科病院としての基本的性格を堅持し得た時代であった。昭和44年に重度病棟の増改築が行われた当時には広く京都や大阪、神戸からも入園児が集まり、このころは脳性麻痺の比率が増加し、他府県では措置されない重度の障害児も入所するようになった。重度化と幼少化により、全面介助を要する子供たちが更に増え、療育内容に変革が生じた。昭和52年本館が増改築され診療設備の充実がはかられた。文化財保存風致地区で建築面積を拡大できない為、地下に手術室（奈良県では初めてのクリーンルーム）とレントゲン検査室などを増設した。一般整形外科は軌道に乗り、外来訓練も方向付けがなされた。50年ポイタ博士の来日を機にボイタ法が導入されて脳性障害児の0歳からの早期診療にも拍車がかかり、早期発見から早期治療へと推し進められた。訓練スタッフも専門職化し、理学療法士や作業療法士、の増員がなされた。入園児も重度幼少化に加えて、重複障害をもつ障害児が70％以上に達するようになり、療育内容も更に多様性がせまられた。従って、医療面でも従来の整形外科に小児科や泌尿器科等の非常勤医師の応援を得て療育チームの編成がなされた。教育面にも変革がなされ、小・中一貫した養護教育が始まった。昭和55年の県立奈良養護学校整肢園分校として移管された。又、社会的にも早期療育としての幼児期の障害教育の必要性が叫ばれるようになり、今までに増して保育面の充実が望まれ、幼児の保育を充実する体制をとった。昭和48年8月の夏休みには第1回の「療育キャンプ」が奈良ロータリークラブの支援で始まった。以後毎年のように開催され、入園生活の楽しみの行事になっている。平成7年心身障害児（者）地域療育拠点事業の認可を受けた。この事業は在宅福祉を専門に担当するコーディネーターを配置して相談や助言・調整を行い、ショートステイ等や福祉の向上を図ることを目的とした事業である。平成11年1月には重症心身障害児(者)通園事業が承認された。この事業は在宅重症心身障害児(者)への福祉増進のために行われる国庫補助事業であり、当院はＡ型（定員15名）で開始した。平成13年には、診断機器として全身用コンピューター断層撮影装置の代りに永久磁石型ＭＲＩ装置を導入した。この時期は肢体不自由児施設の役割が、重度重症児への医療型療育と重症心身障害児への福祉型療育の二極の療育へと変っていく様子がはっきりとみられるようになった。平成20年5月には、障害の重度化に対応するため、重症心身障害児施設「東大寺光明園」を開設し、重症児・者の健康の維持・増進に力を注ぐとともに、生活の充実にも積極的に取り組んできました。平成24年4月からは、新体系移行に伴い、18歳未満の入園児は医療型障害児入所施設、18歳以上は療養介護としてスタートしました。

総患者数推移
Ｈ14　　　　Ｈ15　　　　Ｈ16　　　　Ｈ17　　　　Ｈ18　　　Ｈ19　　　　Ｈ20　　　　Ｈ21　　　Ｈ22　　　　Ｈ23
16,930　　20,638　　21,299　　21,583　　20,237　　18,279　　19,412　　22,521　　23,493　　24,247
過去10年間の入園児の概況は、平成14年度は病棟内一部改修工事を行ったため、入園児の受入れを制限せざるを得なかったため減少しましたが、平成17年度までは徐々に増加、平成18、19年は重症心身障害児施設建設のため、新規入園者の制限や学童園児を既存の他の病棟に一時的に移動させざるを得なかったため、大きく減となった。しかし平成20年5月に重症心身障害児施設をオープンすると、脱施設化の風潮もあるが現実には社会のニーズも大きいものがあり、重度重症化が進展するに伴い入園児数は着実に増加してきている。
　当院では、整形外科、小児科を主な診療科目としており、整形外科は常勤医師5名、小児科は常勤医師4名、非常勤医師2名で診療を行っている。整形外科は小児整形外科疾患のみならず、外傷を含めた一般整形外科疾患についても診療を行っています。腰背部痛、関節痛などの変形疾患が大部分を占めており、特に先天性股関節脱臼やペルテス病などの乳幼児期からの長期通院が多い関係で股関節疾患が多く見られるのが特徴です。また、リウマチ疾患も多く年々人工関節などの外科的治療を要する例が増加しています。特殊外来として発達障害児の療育相談や、小児股関節外来を行っております。療育相談外来では、小児科、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士と連携して、訓練指導や装具、車椅子などの処方を行っています。小児股関節外来は開園以来、先天性股関節脱臼ならびにペルテス病の治療は奈良県内において重要な役割を担ってきた経緯があり、平成6年から特殊外来として開設しました。主に先天性股関節脱臼の早期診断、早期治療を行い、小児科、産婦人科からの紹介で月平均15例の新患があります。入院治療は、一般病棟においては成人の整形外科疾患（変形性関節症、リウマチ性疾患、外傷など）のリハビリ目的の入院、ならびに小児の股関節炎や先天性股関節脱臼の牽引治療目的での比較的短期の入院があります。一方肢体不自由児施設としての入院は脳性麻痺を主とした脳原性疾患の占める割合が大きく、かつて多かったペルテス病での入園児は年々減少傾向にあります。今後少子高齢化が更に強まる中で、開園以来受け継がれている小児整形外科疾患の治療をさらに地域の信頼を得るよう努力していくのみならず、成人整形外科疾患についても今まで以上に対応できる診療体制の強化、最新設備の充実が不可欠です。
小児科では、広汎性発達障害・ＡＤＨＤ等の発達障害児の受診が増え、当園でも強い求めに応じて幼児期に限って療育指導を行っています。平成7年には、てんかんや重症児で予防接種のスケジュールを外れた児を対象に予防接種外来をはじめました。病棟では、整形外科医、小児科医の2人主治医体制とし、整形外科が主に運動障害の治療を担当し、小児科が全身の健康管理を行っています。栄養・摂食障害(誤嚥)、呼吸障害、胃食道逆流症の対策、重症呼吸器感染症の治療、てんかんのコントロールなど重症心身障害児が増加しました。また、従来の小児感染症の予防や治療に加え、近年はアトピー性皮膚炎、花粉症、食事アレルギーの治療や生活指導を要する児も増加している。検査では、嚥下造影検査を開始し、食事形態や摂食方法、姿勢の決定に役立てています。在宅支援については、平成11年に重症心身障害児（者）通園施設「華の明」が開園しました。小児科医が回診し、通園児の健康管理を行っています。ショートステイも小児科の管理下にあります。いずれも、超重症児も含む種々の重症度の児を受入れてきました。
リハビリテーションは昭和30年の開園とともに始まった。当時は理療士と職能訓練指導員が機能訓練部としてこどもたちの療育を始めた。昭和48年には言語療法が開始された。昭和51年に理学療法、昭和55年に作業療法が開始された。このころは障害児に対する早期発見・早期治療の概念が定着し、ﾎﾞバース法・ボイタ法等が行われた。股、平成9年からは音楽療法も開始された。近年では、リハビリテーションの世界では、治療重視から日常動作（ＡＤＬ）・生活の質（ＱＯＬ）を重視する流れになり、生活支援という概念が生まれ、変化している。持ちうる能力を最大限に引き出し、生活に反映していけるよう努力しています。

18歳未満の入所児は医療型障害児入所施設へ、18歳以上は療養介護施設へと時代のニーズに沿った
形の受入れ体制を整えて運営します。また、地域相談事業は、専門の担当者を配置し、地域支援を
推進し地域の拠点病院として運営して行きます。

当院は奈良県下では唯一の肢体不自由児障害児の入所施設として50年以上の実績があります。
平成20年には、重複障害児の増加に対応し重症心身障害児施設（東大寺光明園）を開設いたしました。
院内には、奈良県立奈良養護学校の分校があり、学童、児童は病棟から移動し通学しています。
また、幼少児に関しては、保育士が設定保育を行っており、18歳までは当院で教育を受けることができます。
18歳以上は、療養介護へと移行しますが、成人向けのレクリエーションや外出なども企画されます。
また、東大寺境内に位置していることから、東大寺の行事へも参加することができます。

無

全国肢体不自由児施設運営協議会、日本重症児福祉協会、全国重症心身障害日中活動支援協議会