高齢者、福祉、保健・医療

　医療・福祉は患者・利用者と医療・福祉従事者とが共同で行うものという考えのもと、研究会や勉強会などを開催することによって、市民自らが生老病死を考えることができるような機会を提供すること、さらにさまざまな研究機関や専門組織と連携して、研究会やシンポジウムを開催し、市民の視点に立った医療・福祉の実現を目指すことを目的としている。（会則第３条　目的　）
　最終的に会が目指していることは、市民自らが生老病死と向き合い、自らの意思で生き方を決定していけるように「死の準備教育」を行うことである。そのためには、自分の意思を確認していく作業が必要であること、自己決定できること、自分の思いだけではなく、自分をとりまくさまざまな人（家族や友人をはじめ医療・福祉関係者や地域など）と連携しながらケア力を高めることが必要である。そうした機会をさまざまな形で提供できるように勉強会や研究会を開いていて、ともに考え、市民自らが、身の丈にあった選択をしながら生き方を模索できる一助となることである。

　生老病死と向き合うことを目的にリビングウィル（事前指示書）を作成する場（ワークショップ）を提供し、参加者に情報を提供するとともに、201９年からリビングウィルの書式の作成にとりかかり、2010年冊子を作成、配布した。現在はワークショップを重ねながら参加者の意見を参考に修正を行っている。

　最近特に力を入れていることは、地域でのがん患者の支援である。医療現場では、病院から在宅（地域）へ、福祉の現場においては施設から地域（在宅）へという流れの中、どのような形で地域住民を支えていくかが課題となっている。そのような中、医療や介護を必要とするがん患者は、治療に希望をつなぎつつも自らの終末期の過ごし方も念頭にいれて治療に当たらなければならない。しかし、現在のがん医療は、治療中心となり、本来は疾患の初期から緩和医療も含めたケアが得られなければならないが、実際は十分な情報提供がなされず、インフォームド・コンセントもないまま、治療効果がなくなった段階ではじめて緩和ケアを勧められることが多い。
　がん患者の中には、終末期をホスピスで過ごしたいという人もいれば、自宅で最期を迎えたいという人もいるが、そうした希望とは裏腹に、選択の余地が少ないのが現状である。たとえば、ホスピスに入りたいと思っていても、治療中止が告げられた段階ではホスピスはどこも満床で入院するまでに時間がかかり待機を余儀なくされる。最期は住み慣れた自宅でという希望も、核家族や家族のあり方の変化で自宅での療養が難しくなっている。また、身寄りがなく独居の人も増えている。さらに、政府の推し進める医療費削減は、「がん難民」と呼ばれる行き場のないがん患者を増やし、その結果ホスピスに入りたくても入れず最期を迎える人や、望まずに在宅を余儀なくされるがん患者もいる。　　がん対策基本法の成立以来、がん拠点病院制度が設けられ、拠点病院の地域連携室や患者支援センターの役割として、がん患者に対する支援および情報提供が掲げられているが、そうした機関の存在自体知らないがん患者は予想外に多く、特に施設外部からの利用率は低い。また相談が医療機関の患者中心で、しかも退院相談が多く、地域のがん診療の連携協力体制も十分だとは言いがたい状況である。
　そのような状況を踏まえ、がん患者が自分たちの望むケアのあり方を自分たちで選択できるような情報提供の場として、がん相談室を医療機関とは独立した形で開き、患者同士が情報を交換しあい、共に支え合うことのできる場を提供することに力を入れている。さらに、がん患者が医療やケアを受ける際に利用できるガイドブックを作成し、自分の希望するケアを受けるために何が必要かという情報を提供し、患者が自分で考え、情報を整理する中で意思決定ができるように支援していきたい。
　さらにガイドブックは、相談室に参加する人の意見を参考に、がん患者が家族や医療・福祉従事者と対話を重ね協働してがん医療に向き合っていくことにできるような内容を目指している。つまり、ガイドブックは自己決定を助けるための整理用としてだけでなく、患者と家族、患者と医療・福祉従事者とのコミュニケーションのツールとして利用できるような内容を検討している。

患者のウェル・リビングを考える会　『ニューズレター『　
3か月に1度程度　主に会員向けに発行するが、シンポジウムや研究会のときには参加者に配布
５０部から100部

大阪大学　「ケアの臨床哲学」研究会との共催で　2010年から定期的（年3回～4回）に「高齢社会におけるケア」をテーマとしたシンポジウム開催

NPO法人　「愛逢の家」との共同で「リビングウィル作成会」（ワークショップ）を開催
NPO法人　「神戸なごみの家」と共同で「老い支度教室」（リビングウィル作成会）を開催

なし

4月

一般会員22名

認定なし

 

 

未実施

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